Остеохондроз позвоночника — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает межпозвоночные диски, костную структуру позвонков и суставные соединения. Заболевание развивается из-за нарушения питания и обменных процессов в позвоночнике, что приводит к деградации и структурным изменениям в позвонках и межпозвоночных дисках. Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника: шейный, грудной и поясничный.
Общие симптомы остеохондроза позвоночника включают:
Боль в спине или шее, которая может усиливаться при движении, кашле, чихании или наклоне;
Стрельба или сжимающая боль в конечностях, распространяющаяся по пути затронутого нерва (радикулопатия);
Ограничение подвижности в позвоночнике, особенно при наклонах или поворотах головы;
Напряжение и жесткость в мышцах спины или шеи;
Ощущение онемения, покалывания или слабости в руках или ногах;
Нарушение координации движений и проблемы с равновесием (при поражении шейного отдела).
При болях в спине советуем вызвать врача-хирурга на дом для первичного осмотра, получения рекомендаций по обследованию и последующего лечения.
Грыжа межпозвоночных дисков, также называемая грыжей диска или просто дискогенной грыжей, — это состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за пределы своего нормального положения и выпирает в канал позвоночника или межпозвоночные отверстия. Межпозвоночный диск состоит из мягкого гелевидного ядра, окруженного плотным волокнистым кольцом, и выполняет амортизирующую функцию между позвонками.
Заболевание возникает в результате износа диска из-за возрастных изменений, травмы, повышенной нагрузки на позвоночник или наследственной предрасположенности. Наиболее часто грыжи межпозвоночных дисков возникают в поясничном отделе позвоночника, но могут также поражать шейный и грудной отделы.
Симптомы включают:
Боль в спине или шее, которая усиливается при движении, кашле или чихании;
Радикулярная боль, иррадиирующая в конечности, в зависимости от места поражения (например, ишиас при поясничном остеохондрозе или боли в руках при шейном остеохондрозе);
Онемение, покалывание и слабость в конечностях;
Нарушение двигательных и сенсорных функций в случае сдавления нервных корешков или спинного мозга.
Лечение грыжи межпозвоночных дисков включает консервативные методы и хирургическое вмешательство. Первый вариант заключается в приеме анальгетиков и противовоспалительных препаратов, физиотерапии, назначении массажа, специальных упражнений и использования ортопедических корсетов. Если консервативное лечение не дает результатов, прогрессирует неврологический дефицит или есть абсолютные показания, рекомендуется хирургическое лечение, такое как микродисцэктомия или эндоскопическая дисцэктомия.
В шейном отделе
Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника — это состояние, при котором межпозвоночный диск в шейном отделе выходит за свои физиологические границы, вызывая сдавление нервных корешков или спинного мозга. Шейный отдел позвоночника менее подвержен дегенеративным изменениям по сравнению с поясничным отделом, однако грыжи в шейном отделе могут вызвать серьезные симптомы и осложнения.
Лечение данного вида заболевания, как правило, начинается с консервативных методов, таких как:
Применение анальгетиков и спазмолитиков, противовоспалительных препаратов для снятия боли и воспаления (в виде капельниц);
Физиотерапия, включающая растяжение, упражнения для укрепления мышц шеи, массаж и другие методы для улучшения подвижности и снижения боли;
Использование ортопедического воротника для иммобилизации шейного отдела и облегчения нагрузки;
Мануальная терапия и хиропрактика, помогающие восстановить нормальное положение позвонков и снизить сдавление нервных структур.
Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния пациента или если есть абсолютные показания к хирургическому вмешательству (например, прогрессирующий неврологический дефицит или сдавление спинного мозга), врач может порекомендовать операцию.
В поясничном отделе
Данное заболевание представляет собой состояние, при котором межпозвоночный диск в поясничном отделе выпирает или лезет в канал позвоночника, вызывая сдавление нервных корешков или спинного мозга. Поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку по сравнению с другими отделами, поэтому грыжи в этой области являются наиболее распространенными.
Лечение межпозвоночной грыжи в поясничном отделе обычно начинается с консервативных методов. В большинстве случаев, пациентам удается достичь облегчения симптомов и улучшения качества жизни без хирургического вмешательства. Список методов избавления от недуга практически не отличается от перечня лечения подобного заболевания в шейном отделе. Если консервативное лечение не приводит к улучшению или симптомы ухудшаются, может потребоваться операция.
Распространенные хирургические методы:
Микродисцэктомия. Минимально инвазивная процедура, в ходе которой хирург удаляет часть диска, вызывающую сдавление нервных корешков. Вмешательство выполняется через маленький разрез в спине под местным или общим наркозом.
Эндоскопическая дисцэктомия. Еще более минимально инвазивная процедура, выполняемая с использованием эндоскопического инструмента для удаления диска. Процедура предполагает меньший риск осложнений и более быстрое восстановление по сравнению с традиционной микродисцэктомией.
Ламинэктомия или ламинотомия. Удаление части позвонка, называемой ламиной, для увеличения пространства в позвоночном канале и снижения давления на нервы. Эти процедуры выполняются в сочетании с микродисцэктомией для более эффективного снятия сдавления нервных корешков.
Спондилодез (фюзия позвоночника). Стабилизация позвоночника путем соединения двух или нескольких позвонков с использованием костного трансплантата и/или металлических имплантов. Процесс выполняется в случаях, когда нестабильность позвоночника является причиной сдавления нервов.
Использование искусственных межпозвоночных дисков. В некоторых случаях, вместо спондилодеза используется искусственный межпозвоночный диск. Этот подход позволяет сохранить подвижность позвоночника и снижает риск дегенерации соседних.